孕早期产检

怀孕32周开始 每次产检都得做这个 好麻烦

从怀孕32周开始,每一次产检都得做胎心监护了。那么什么是胎心监护呢?胎心监护是胎心胎动宫缩图的简称,是一种正确评估胎儿宫内的状况的主要检测手段。胎心监护应用胎心率电子监护仪进行监护,能记录下瞬间胎儿心率的变化,而通过胎心瞬间变化的信号曲线图形,医生能及时了解到胎动时、宫缩时胎心的反应,以此来推测宫内胎儿有无缺氧。胎心指的是胎儿的心跳,一般在孕12周可用听诊器在准妈妈腹部听到胎心。

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胎心监护什么时候做?正常妊娠的话一般会从怀孕32周开始,每一次产检都会加入胎心监护,从孕37周开始则每周做一次胎心监护;如果是高危孕妇或者有合并症或并发症,如妊高症、过期妊娠、糖尿病合并妊娠等,则可能从怀孕28周开始进行这一项检查。孕妇也可自己在家进行胎心监护,先由医生确定胎心位置,以后孕妇在家时,由丈夫直接用耳贴在孕妇的腹壁上听即可,每日一至数次。

胎心监护曲线不连续怎么回事? 胎心曲线图上锯齿状的小突起叫做变异,包括细变异和长变异,分别是指每一秒钟胎心的变化幅度和1分钟之内胎心周期性变化的的起伏数。变异往往更能反映胎儿的健康状况。

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胎心率飚起来像小山丘一样的叫做胎心加速,一般出现胎动的时候多伴有胎心加速,短暂地冲过160甚至高达180,只要5分钟内能降下来就都是正常的。胎心加速是胎儿良好的表现,说明胎儿有应激反应,并在刺激消失后能平缓下来。如果使用只出瞬时数值的胎心仪,会误把胎心加速当作胎心率过高,也看不出来细变异和胎心减速,无法反映胎儿的实际情况。

胎心监护是一项怀孕晚期重要的检查,孕妈们的定期产检的一项必不可少的检查。那胎心监护图怎么看呢?

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首先应该明白胎心监护主要看两条线。一条是胎心率曲线,一条是宫缩压力波形,看是否处于缺氧等,以此来判断在胎儿在母体内的健康状况。胎心监护上主要是两条线,上面一条是胎心率,正常情况下波动在120-160之间,出现胎动时心率会上升,出现一个向上突起的曲线,胎动结束后会慢慢下降,胎动计数>30次/12小时为正常,<10次每12小时提示胎儿缺氧。下面一条表示宫内压力,只要在宫缩时会增高,随后会保持20mmHg左右。

胎心监护胎儿心率受交感神经和副交感神经调节,通过信号描记瞬间的胎心变化所形成的监护图形的曲线,可以了解胎动时、宫缩时胎心的反应,以推测宫内胎儿有无缺氧。正常妊娠从怀孕第37周开始每周做一次胎心监护,如有合并症或并发症,可以从怀孕第28~30周开始做。应注意胎心音的节律性是否忽快忽慢等,正常胎心音110~160次/分,如果胎心音160次/分以上或持续100次/分都表示胎儿宫内缺氧,应及时治疗。

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